אם שמעת שהויאגרה יכולה לסייע לבעיות זקפה, החלטת להתנסות בטיפול ואתה תוהה מדוע התרופה משפיעה לטווח קצר, המאמר הזה הוא בשבילך
סילדנפיל- ציטראט (sildenafil citrate) הוא החומר הפעיל בויאגרה, אחת מהתרופות הנפוצות ביותר בעולם לטיפול בהפרעות זקפה. לויאגרה אין יכולת ריפוי, כלומר היא מטפלת בסימפטומים של אין אונות, ולא בשורש הבעיה: במצב של הפרעות זקפה נטילת הטבלייה תורמת לשיפור זרימת הדם אל הפין וליצירת זקפה נוקשה המאפשרת קיום יחסי מין מספקים. אולם כמו עם כל תרופה, גם לחומר הפעיל בויאגרה יש טווח זמן מסוים בו הוא נשאר פעיל בגוף, וזה מה שקובע למשך כמה זמן התרופה תשפיע על הזקפה.
תוך כמה זמן הויאגרה מתחילה להשפיע?
התרופה, הנלקחת בטבלייה, בדרך כלל מתחילה להשפיע בין 30 עד 60 דקות מהנטילה. אולם משך הזמן שלוקח לתרופה להשפיע אינו קבוע והוא תלוי גורמים שונים. לכל גבר יש זמן תגובה אינדיבידואלי לתרופה, וגם גורמים כמו מתי הוא אכל וכמה הוא אכל לפני נטילת התרופה עשויים לעכב את תחילת ההשפעה – לעיתים אפילו עד כשעתיים מבליעת הטבלייה (פירוט בהמשך) .
חשוב לזכור שנטילת ויאגרה לא מייצרת זקפה באופן אוטומטי והתרופה תשפיע רק במקרה שיש חשק מיני (ליבידו) וגירוי מיני.
מהו טווח הזמן בו הויאגרה משפיע ומדוע הוא קצר יחסית?
כעיקרון, החומר הפעיל שבויאגרה אמנם נשאר בגוף למשך כ- 20 שעות עד שהוא מתפנה ממנו כליל, אולם ההשפעה שלו בפועל על נוקשות הזקפה נשמרת לפרק זמן של 4 שעות בממוצע (הזמן המדויק עשוי להשתנות מעט ממטופל ממטופל), בנטילת מינון של 100 מ”ג. זאת משום שאנזימים בכבד מתחילים לפרק בהדרגה את החומר הפעיל בתרופה, ולאחר 4 שעות בממוצע, הרמה של התרופה בדם פוחתת ב- 50% בהשוואה לרמת השיא שלה בדם בשעתיים הראשונות לנטילתה.
כאמור, רוב הרופאים ימליצו על נטילת התרופה 30-60 דקות לפני יחסי המין, אולם כעיקרון ניתן ליטול אותה עד 4 שעות לפני הפעילות המינית. כך שאם למשל, אדם במצב של עוררות מינית התחיל לקיים יחסי מין 4 שעות לאחר נטילת התרופה, יש מחקרים המראים כי התרופה עדיין תסייע לו להשיג זקפה למשך 15 דקות נוספות לערך. אולם למרות שההשפעה של התרופה על הזקפה נשמרת למשך 4 שעות מהנטילה, הזקפה בשלב זה כבר תהיה פחות חזקה בהשוואה לעוצמת הזקפה כשעתיים לאחר נטילת התרופה.
בגרף להלן ניתן לראות את ריכוזי התרופה בדם לאחר נטילת ויאגרה במינון של 100 מ”ג על ידי גברים בריאים: הריכוז בדם מגיע לשיא כשעה לאחר הנטילה ואז גם השפעת התרופה על הזקפה היא בשיאה. לאחר מכן הריכוז בדם מתחיל לרדת בהדרגה ובמקביל פוחתת השפעת התרופה על הזקפה[1].
משך ההשפעה של הויאגרה*
*מתוך עלון התרופה (ארה”ב) של חברת פייזר
מה עשוי לקצר או להאריך משך ההשפעה של הויאגרה על הזקפה?
מספר גורמים מרכזיים יכולים להשפיע על כמה זמן בפועל התרופה תשפיע על הזקפה לאחר הנטילה:
- קצב חילוף החומרים – לכל אדם יש קצב חילוף חומרים אינדיבידואלי. אצל חלק מהאנשים הוא מהיר יותר ואז זמן השפעת התרופה יהיה קצר יותר, ואצל חלקם הוא איטי יותר, ואז זמן השפעת התרופה עשוי להתארך.
- הגיל – משך השפעת התרופה על הזקפה עולה בקרב גברים מעל גיל 65. זה קורה משום שעם העלייה בגיל קצב חילוף החומרים בגוף יורד (כלומר קצב פירוק התרופה בכבד הופך איטי יותר) ולכן התרופה נשארת פעילה בגוף לזמן ארוך יותר.
- האוכל – אכילה מרובה לפני נטילת התרופה יכולה להאט משמעותית את קצב ספיגתה ולעכב את תחילת השפעתה על הזקפה. מזון שומני יכול גם להפחית את ספיגת התרופה וגם להאריך את הזמן שלוקח לתרופה להשפיע על הזקפה. זה לא אומר שצריך להימנע מארוחות כשנמצאים בטיפול בויאגרה, אלא שמומלץ לתזמן נכון את הארוחות: לקחת את התרופה על קיבה ריקה או להמתין לפחות שעה לאחר הארוחה עד לנטילת התרופה. מומלץ להימנע מצריכת אשכוליות ומיץ אשכוליות לפני נטילת ויאגרה. באחד המחקרים נמצא כי ספיגת התרופה אמנם עלתה ב- 23% כשהיא נטלה עם מיץ אשכוליות אבל השפעת התרופה על הזקפה דווקא פחתה. בנוסף, מומלץ להימנע מרימונים וממיץ רימונים. במחקר נמצא כי נטילת ויאגרה עם מיץ רימונים יכולה להוביל למצב חירום רפואי הנקרא פריאפיזם (זקפה ממושכת וכואבת).
- אלכוהול – צריכת אלכוהול מעל ליחידה אחת תשפיע על הספיגה וגם על השפעת התרופה ולכן רצוי להימנע משילובם.
- נטילת תרופות – לתרופות מסוימות יש אינטראקציה עם ויאגרה והן יכולות להשפיע על יעילות השפעתה על הזקפה. הדוגמאות כוללות אנטיביוטיקה מסוגים שונים, תרופות ספציפיות להורדת לחץ הדם, תרופה לטיפול בנגיף ה- HIV, ועוד.
- מחלות נלוות – מחלות הפוגעות בתפקודי הכבד או הכליות יכולות להאט את קצב המטבוליזם והפינוי של התרופה מהגוף, וכפועל יוצא להאריך את משך השפעת התרופה על הזקפה. בנוסף, מחלות כמו סוכרת, טרשת נפוצה וטרשת עורקים עשויות להפחית מיעילות התרופה ולקצר את משך ההשפעה שלה.
- המצב הפסיכולוגי – תחושת חרדה וחרדת ביצוע, עצבנות, דיכאון או סטרס יכולים להשפיע על תגובת הגוף לגירוי המיני (כאמור, הויאגרה כשלעצמה לא תייצר זקפה ללא גירוי מיני). במצבים אלו יתכן כי התרופה לא תשפיע על הזקפה למשך הזמן הרצוי או שהיא לא תהיה יעילה מספיק, והזקפה לא תהיה מספיק חזקה ו”תיפול”.
כיצד ניתן לטפל בבעיית האין-אונות עצמה ולא רק בסימפטומים?
ויאגרה היא תרופה פופולרית מאוד לטיפול בהפרעות זקפה אך היא אינה מטפלת או פותרת את הבעיה מן השורש. היא פשוט מסייעת להגביר את זרימת הדם אל הפין לזמן קצוב.
לגברים המעוניינים לטפל בשורש הבעיה כדאי להכיר את ורטיקה – מכשיר רפואי המבוסס על טכנולוגיית גלי רדיו חדשנית לשיקום מנגנון הזקפה הספונטני. פגיעה במנגנון הזקפה היא סיבה נפוצה מאוד להפרעות זקפה, והיא מתרחשת בעקבות שחיקה של סיבי הקולגן ברקמת הפין שתפקידה “לנעול” את הדם באיבר בעת פעילות מינית. מכשיר הורטיקה, באמצעות גלי הרדיו, פועל לשיקום סיבי הקולגן ברקמות הזקפה, ובכך הוא מונע דליפת הדם מהאיבר ומשיב את מנגנון הזקפה הספונטני לקדמותו. בנוסף, הטיפול תורם לשיפור זרימת הדם לאיבר. לקריאה נרחבת על מכשיר הורטיקה »
[1] /https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/020895s027lbl.pdf
החברה מבהירה בזאת כי המידע הכלול באתר הינו למטרות מידע בלבד, ואינו נועד להוות תחליף לייעוץ רפואי ובריאותי מקצועי ואינו מהווה ייעוץ או חוות דעת רפואית. פנה תמיד לייעוץ אצל הרופא שלך או גורם מוסמך אחר בכל מצב רפואי או שאלה שיש לך לגבי מצבך הרפואי.
