נוקשות מתמשכת

29.05.2022 - המומחים של ®Vertica

אחת התוצאות מעוררות ההתפעלות מהמחקר הקליני הראשוני שנעשה על טיפול בהפרעות זיקפה באמצעות גלי רדיו (RF), מצביעה על שיפור בציון נוקשות הזיקפה במהלך הטיפול עם מכשיר ה ‘ורטיקה’ ושמירה על רמת נוקשות גבוהה לפחות שישה חודשים מהטיפול האחרון עם המכשיר.

אחת הדרכים המקובלות להערכת  נוקשות הזיקפה היא באמצעות כלי מדידה קל לשימוש המוכר בשם , EHS (Erection Hardness Score).  מדד ה-EHS מדרג את נוקשות הזקפה בסולם של אחד עד ארבע, כאשר ארבע הוא הציון המקסימלי. השפה שבה משתמשים היא פשוטה וישירה, כך שגברים עם הפרעה בזקפה יכולים להשתמש בסולם כדי להעריך את חומרת מצבם ולנטר את השפעת הטיפול.

כלי הערכה זה מקובל בקהילה הרפואית ונחשב למדד אמין למדידת נוקשות הזקפה [1].

מדד ה-EHS מדרג את נוקשות הזקפה בסולם של אחד עד ארבע, כאשר ארבע הוא הציון המקסימלי. השפה שבה משתמשים היא פשוטה וישירה, כך שגברים עם ED יכולים להשתמש בסולם כדי להעריך את חומרת מצבם ולנטר את השפעת הטיפול.

המטופל נדרש לענות על שאלה אחת בלבד – כיצד היית מדרג את נוקשות הזיקפה שלך? ולבחור תשובה אחת שתשקף את ציון ה-EHS שלו.

ציון 1 – הפין אינו נוקשה
ציון 2 – הפין נוקשה, אבל לא מספיק נוקשה לחדירה
ציון 3 – הפין נוקשה דיו לחדירה
ציון 4 – הפין בנוקשות מלאה

מבחינה מעשית, מעבר מציון 2 ל- 3 מצביע על יכולתו של הגבר לעבור ממצב שלא הצליח לקיים יחסי מין מלאים, למצב שמאפשר לו חדירה וקיום יחסי מין מלאים במהלך המחקר הקליני שנערך ביחידה לנוירואורולוגיה בקריה הרפואית רמב”ם, נדרשו המטופלים להשיב במהלך ביקוריהם על שאלון ה-EHS על מנת לבדוק אם חל שינוי  ברמת הנוקשות של הזיקפה מאז החלו בסדרת הטיפולים (12 טיפולים במשך חודשייים). המעקב עם שאלון ה EHS נמשך גם לאחר הטיפול האחרון – כחודש לאחר סיום הטיפול, כ-3 וכ-6 חודשים לאחר סיום הטיפול.

  • ממוצע ציון ה- EHS של כלל המטופלים שהוכללו במחקר (כולם עם הפרעה בתפקוד הזקפתי) לפני הטיפול, עמד על ציון 2.15.
  • בהערכה של רמת הנוקשות חודש לאחר סיום סדרת הטיפולים (סה”כ 12 טיפולים עם ‘ורטיקה’, אף נבדק לא דיווח יותר על חוסר נוקשות (ציון 1) ורמת הנוקשות הממוצעת שדווחה ע”י המטופלים עלה ל3.22 (עלייה של כ-1 נקודות לעומת נקודת ההתחלה).
  • במעקב שנעשה 3 ו- 6 חודשים לאחר סיום הטיפול, השתפר הציון הממוצע בכ-0.26 וב-0.08 נקודות נוספות והגיע לכדי 3.54 (נוקשות דיה לחדירה עד נוקשות מלאה). כלומר ההשפעה המיטיבה של הטיפול במכשיר ה’ורטיקה’ נשמרה ואף השתפרה אצל רוב המטופלים במהלך עד חצי שנה מסיום הטיפול ואיפשרה לרבים לתפקד ולקיים יחסי מין מלאים גם חצי שנה אחרי הפסקת הטיפול.

    שיפור זיקפה - גרף מגמת שיפור בנוקשות הזקפה באמצעות מכשיר גלי RF
    שיפור זיקפה – גרף מגמת שיפור בנוקשות הזקפה באמצעות מכשיר גלי RF

מחקר חדש[2], השווה דירוגים בציון נוקשות הזקפה עם ציונים אחרים הנפוצים בניסויים קליניים של הפרעה בזקפה, כולל המדד הבינלאומי לתפקוד זיקפה (IIEF ). התוצאות הראו כי קיים קשר כמעט ליניארי בין דירוגי EHS ותוצאות ממערכות ניקוד אחרות. הקשר בין הנקודות הבדידות של ה-EHS וציונים במרכיבים של סולמות דירוג אחרים, כולל IIEF, הראה את ההתאמה ההדוקה בין נוקשות הזקפה ותפקוד זקפה, שביעות רצון מאיכות הזקפה, החוויה המינית הכוללת ורווחה רגשית אצל גברים עם  הפרעה בזקפה.

 


[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888069/

[2]https://www.researchgate.net/publication/6446447

נגישות