עבור מה משמשת בדיקת אולטרה סאונד של הפין? מה היא בודקת? והאם ניתן לאבחן באמצעותה גורמים להפרעות בזקפה?
אולטרה סאונד דופלר (Doppler Ultrasound) היא שיטת הדמיה בה נעשה שימוש בגלי קול בתדר גבוה – כאלו שבני אדם אינם יכולים לשמוע. מדובר בבדיקה אבחנתית שמטרתה להעריך את איכות זרימת הדם בכלי הדם ולמדוד את קצב זרימת הדם בזמן אמת בעורקים ובוורידים בגוף, כולל אלו שבפין.
בדיקת אולטרה סאונד דופלר יכולה לאתר מצבים חריגים בזרימת הדם בכלי הדם, מה שיכול לסייע לאבחן ולטפל בסוגים שונים של בעיות בריאותיות, כגון היווצרות של קריש דם, היצרות או חסימה של כלי דם, דליפת דם מכלי דם, זרימת דם לקויה באיבר מסוים ועוד. מדובר בבדיקה שאינה פולשנית, ללא קרינה, תופעות לוואי או כאב, הדורשת הכנה מינימלית בלבד.
מהי בדיקת אולטרה סאונד דופלר של הפין?
בדיקת אולטרה סאונד דופלר של הפין היא כלי אבחוני חשוב המסייע לבצע הערכה של זרימת הדם אל תוך הפין (in flow) – ליצירת זקפה, וזרימת הדם מהאיבר החוצה (out flow) – פעולה המחזירה את הפין למצבו הרפוי. הבדיקה אף מסייעת להעריך את התפקוד של רקמות, עצבים ומבנים שונים בפין, ולאבחן מגוון רחב של מצבים המשפיעים על תפקוד הפין, כגון הפרעות זקפה, מחלת פיירוני המתאפיינת בעקמת של הפין, גידולים שונים, ועוד. תוצאות הבדיקה מאפשרות להבין מהן הסיבות לבעיות התפקוד המיני, להעריך את סיכויי ההצלחה של הטיפולים השונים ולהתאים טוב יותר את הטיפול.
אולטרה סאונד דופלר של הפין לאבחון הפרעות זקפה
גברים רבים בכל הגילאים חווים בעיות בזקפה. במצב תקין, בעת פעילות מינית עורקי הפין מתרחבים ובכך תורמים לזרימת דם מוגברת אל הפין המובילה לזקפה. באותה עת, מה שמאפשר לזקפה להישמר לכל אורך הפעילות המינית הוא מנגנון האחראי ל”נעילת” הדם באיבר על ידי דחיסת הוורידים וחסימת יציאת הדם מהאיבר דרכם. לאחר פליטת הזרע, מנגנון זה מאפשר לוורידים להתרחב ולשוב למצבם הרגיל, מה שמאפשר לדם לזרום אל מחוץ לפין וכך הוא חוזר למצבו הרפוי.
במצבים של הפרעות זקפה, בדיקת אולטרה סאונד דופלר של הפין יכולה לסייע לגלות מה המקור לבעיה בהשגת זקפה או בשימורה, והיא אף יכולה לצפות האם המטופל יגיב טוב לסוג הטיפול בהפרעות זקפה שהרופא מציע.
בדרך כלל כשקיימת בעיה בהשגת זקפה מלאה או חלקית, אחת ההשערות הנפוצות היא שאין התרחבות מספקת של עורקי הפין כדי לאפשר זרימת דם מוגברת, או שהמנגנון האחראי ל”נעילת” הדם באיבר נפגע ומתרחשת ‘דליפה ורידית’ (כלומר במהלך זקפה הדם מתנקז מהפין החוצה דרך הוורידים). מצבים בריאותיים שונים, כגון טרשת עורקים, סוכרת, לחץ דם גבוה ועוד, יכולים להשפיע על היכולת של כלי הדם להתרחב כדי לאפשר זרימת דם מוגברת אל הפין. אחת מהסיבות לפגיעה במנגנון נעילת הדם באיבר בעת זקפה, היא שחיקה של סיבי הקולגן ברקמת מעטפת הפין הנקראת טוניקה אלבוגיניאה. בשני המקרים תיווצר זקפה חלשה ולטווח קצר.
אולטרה סאונד דופלר של הפין יכול לסייע לאבחן האם הפרעת הזקפה נובעת כתוצאה מהפרעה בכלי הדם ( (vasculogenic erectile dysfunction שיכולות להיות כתוצאה מזרימת דם לקויה אל האיבר (inflow erectile dysfunction) או כתוצאה מדליפה וורידית בעת זקפה (outflow erectile dysfunction) או שניהם. במצב הראשון (inflow erectile dysfunction), תרופות ממשפחת מעכבי האנזים PDE5 (כגון ויאגרה וסיאליס) או זריקות לפין עשויות לפעול להרחבה מספקת של העורקים בפין וליצירת זקפה איכותית, אולם לא תמיד זה כך. הבדיקה יכולה לצפות מראש האם הטיפול התרופתי אכן יהיה יעיל ובכך לחסוך התנסויות מיותרות בתרופות. במצב השני (outflow erectile dysfunction), יתכן כי תרופות לטיפול בהפרעות זקפה יצליחו לגרום לזרימת דם מוגברת אל הפין באופן שייצר זקפה נוקשה לזמן ארוך מספיק לשם קיום יחסי מין מספקים. אולם כשמדובר בדליפה ורידית ברמת חומרה גבוהה, במקרים רבים הטיפול התרופתי לא יהיה יעיל מספיק והמטופל יזדקק לטיפול מסוג אחר בהפרעת הזקפה, כמו למשל שימוש בטבעת לוחצת, משאבת ואקום לפין או השתלת תותב בפין.
מצבים נוספים בהם המטופל יופנה לבדיקת אולטרה סאונד דופלר של הפין כוללים סיבוכים לאחר ניתוחי אגן (לרוב על רקע גידול סרטני) עקב פגיעה בכלי הדם, פגיעה עצבית או פגיעה משולבת [1]. בנוסף, הבדיקה יכולה לסייע בגילוי מחלת לב תת-קלינית (מחלה “שקטה” שהמטופל אינו מודע לה) בקרב גברים עם הפרעות זקפה [2, 3].
כיצד אולטרה סאונד דופלר של הפין פועל?
באמצעות בדיקת אולטרה סאונד דופלר ניתן לבחון את הקצב, הכמות וכיוון הזרימה של הדם בכלי הדם בפין בזמן אמת. הבודק מבצע סריקה של הפין באמצעות מתמר השולח גלי קול אל האיבר וקולט את הגלים המוחזרים ממנו. המחשב מעבד את הגלים שנקלטו לכדי תמונה של האבר הנסרק, וממפה את זרימת הדם בכלי הדם. כשגלי הקול מוחזרים מכלי הדם, גובה הצליל שלהם משתנה בגלל תנועת הדם. לכן מצב בו גובה הצליל אינו משתנה משקף חוסר זרימת דם באזור מסוים.
למה לצפות במהלך בדיקת אולטרה סאונד דופלר של הפין?
את הבדיקה מבצעים כשהפין נמצא במצב של זקפה, משום שרק כך ניתן למדוד את איכות זרימת הדם לאיבר “בזמן אמת” ולהתבונן בפרטים זעירים במבנה של הפין. לצורך השראת זקפה יוזרק לפין באמצעות מחט עדינה חומר המרחיב את כלי הדם התורם להגברת זרימת הדם לאיבר. כשהפין במצב של זקפה הבודק יעביר את המתמר לאורך הפין כדי לקבל נתונים על מהירות זרימת הדם אל תוך הפין ומחוצה לו, לצפות במבנה הפנימי של הפין ולזהות אם קיימת בעיה בכלי הדם.
המטופל יונחה לא לצרוך תרופות לטיפול בהפרעות זקפה (ויאגרה, סיאליס או לויטרה) בטווח זמן של 24-48 שעות לפני הבדיקה. ביום הבדיקה ההמלצה היא להימנע מקיום יחסי מין וכן מאוננות.
החברה מבהירה בזאת כי המידע הכלול באתר הינו למטרות מידע בלבד, ואינו נועד להוות תחליף לייעוץ רפואי ובריאותי מקצועי ואינו מהווה ייעוץ או חוות דעת רפואית. פנה תמיד לייעוץ אצל הרופא שלך או גורם מוסמך אחר בכל מצב רפואי או שאלה שיש לך לגבי מצבך הרפואי.
